【临床免疫学检验】 患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，AS0阴性，PPD阴性，抗结核抗体（-）。
1．该患者可能的诊断包括
A．类风湿关节炎
B．干燥综合征
C．骨关节结核
D．风湿性关节炎
E．痛风性关节炎
【正确答案】A
学员提问：请解释一下。
解答：类风湿关节炎（RA）是一种全身性免疫性疾病，属Ⅲ型变态反应，病因迄今仍不十分清楚，所以给其实验诊断上带来一定难度川。RA的诊断常依赖临床症状及x线为依据，但无早期意义，易失去早期的治疗时机，所以其实验室检验是非常重要的。由于RA与自身免疫反应密切相关，患者血清中可出现多种自身抗体，所以其实验室检验主要是测定患者血清中的自身抗体，如类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗核抗体（ANA）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）等。本文就几种常见的检测方法（RF、APF、ANA）进行一下分析，给临床诊断提供实验依据。
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