临床上的β-内酰胺酶-临床检验技士考试辅导
①超广谱β-内酰胺酶,主要由克雷伯菌属和大肠埃希菌产生,对第三代头孢和氨曲南耐药,而对碳青霉烯类和头霉烯类敏感。
②对β-内酰胺抑制剂敏感性下降的β-内酰胺酶,主要原因之一是菌株β-内酰胺酶的过度表达,另一机制就是产生诱导耐酶抑制剂的β-内酰胺酶,常表现对酶抑制剂复合药的敏感性下降,而对第一代头孢菌素敏感。
③质粒介导的AMPC酶,常见于克雷伯菌、弗劳地枸椽酸杆菌、阴沟杆菌、奇异变形和蜂房哈夫尼菌等,表现对一代至三代头孢菌素、头霉素类、氨基糖苷类耐药,但对碳青霉烯类、四代头孢菌素和喹诺酮类敏感。
④水解碳青霉烯类的β-内酰胺酶,常见铜绿、鲍曼等非发酵菌属,表现以碳青霉烯类和单环β-内酰胺类抗生素为代表的多重耐药。
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