30岁患者,1年来有反复发作的瞪视不动 30岁患者,1年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是 A.精神分裂症 B.杰克逊(Jackson)癫痫 C.癔病 D.感染性精神病 E.复杂部分性癫痫发作 【正确答案】E 【正确答案】 癫痫复杂部分性发作的主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激没有反应,发作后不能或部分不能复述发作的细节。 临床表现可分为四种类型: (1)自动症意识障碍和患者出现的发作性行为异常看起来有目的,但实际上没有目的是自动症的主要特征。部分患者发作前有感觉和运动先兆,发作时患者与外界解除不良,对外界刺激无反应。随后出现一些看起来有目的,但实际上无目的的活动,如反复咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、磨牙或吞咽等,也可表现为游走奔跑、无目的的开门;还可出现自言自语、叫喊或机械重复原来的动作。发作后患者意识模糊,常有头晕,不能回忆发作中的情况。 (2)仅有意识障碍。 (3)先有单纯部分性发作,继之出现意识障碍。 (4)先有单纯部分性发作,后出现自动症。 根据此题中的描述,考虑此题中患者的临床表现符合癫痫复杂部分性发作 |